長期不醫恐貧血虛弱‧經血過多或崩漏致癌

  • 中醫婦科醫生陳品婷說,月經血量明顯增多,超過80毫升以上,但月經周期和經期基本正常,可診斷為月經過多。(圖:光明日報)

(檳城)月經週期規則,但月經量較以往明顯增多,超過80毫升以上,且日數相差無幾,即可確診為經血過多。經血過多屬普遍現象,但長期流血過多會造成婦女貧血、虛弱,易受疾病侵襲。此外,月經過多亦可演變成崩漏現象,影響體內新陳代謝。中醫師提醒,若置之不理,崩漏可引發子宮癌、子宮頸癌,威脅生命。婦女平時應加強體質,以增強各臟腑的功能,有助於預防經血過多。

中醫婦科與內科醫師陳品婷表示,經血過多在中醫文獻上稱“經水過多”,多發生在青春期、育齡期及更年期婦女身上。此外,它也會發生在產後、人工流產、置環或扎管術後。

中醫認為,經血過多的主要病因病理是氣虛、血熱妄行或瘀血阻滯,導致新血不得歸經(新血無法進入經絡)。

熱擾2脈血液妄行

她解釋,若體質向來衰弱氣虛,月經來時,氣就會隨著血液的流失而流洩,導致氣虛(氣力不夠),無法控製血液的循行,血液就會流出脈外,最終出現經血過多的現象。

“血熱妄行則指體質陰虛、患熱病、感受邪熱或七情過極(情緒失控),導致血液溫度提昇,繼而不按牌理循行,造成經血過多。”

陳品婷指出,若是陽盛體質,又常吃辛辣食品或辛熱助陽藥物,就會熱擾衝脈與任脈(與婦女經、孕、產、乳等各項生理功能都有著極密切的關係),導致血液妄行,引起月經過多。

影響新陳代謝致病

她說,血瘀也會造成經血過多。瘀血停留,積集在衝任2脈,瘀血不去,新血不得歸經,就會隨意行走而導致月經過多。

“長期的經血過多會導致身體大量出血或滴滴流出,即所謂的崩漏。這2種現象可長達2週,以交替方式出現。”

陳品婷說,經血過多是內分泌代謝紊亂的結果,若置之不理,將影響體內五臟六腑的功能。

這意味著身體的新陳代謝受影響,廢物積聚體內日久,即會衍生各種疾病,甚至是癌症。因此,若經血過多,應儘快求醫。

經血過多或因器質性疾病
與子宮內膜失調有關

中醫婦科與內科醫師陳品婷坦言,經血過多的病因尚不清楚。多數西醫學者認為和子宮內膜的前列腺素(PGS)系列產物比例失調有關。

“在正常情況下,子宮內膜的PGE6與PGF2-α、PGI2與TXA2處於相對平衡狀態。前兩者主要調節子宮肌肉的張力和收縮功能,後兩者主要調節血管的舒縮、血小板聚集和抗聚集的功能。當它們平衡失調時,會影響血管舒縮、血小板聚集和血栓的形成等,導致月經期出血過多。”

陳品婷補充,經血過多也可能是繼發於器質性疾病,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤等。如果排除以上出血原因,應考慮是否有血液系統疾病或肝病等凝血功能障礙,臨床需詳細詢問病史,並做必要的化驗檢查,或請有關科室會診,確定經血過多的原因。

月經過多者9注意

‧精神情緒會影響丘腦下部的內分泌調節功能,導致月經失調,經量過多。

‧如果情志不暢,會令肝失去疏洩功能,進而引起月經過多。所以,情緒舒暢可防止月經失調和月經過多。平時應注意飲食調養,保持機體正氣充足。

‧月經過多如不及時治療或治療不當,引發月經周期和經期紊亂,最後會發展為崩漏。

‧如果月經過多的病程較長,或經量如注,也會引起血虛(貧血),令臟腑失去血的滋養。

‧治療月經過多時,在月經的首3天內以減少血量為妥。如果一下子用大劑量的止血藥,尤其是炭類止血藥,雖然出血已止,但常有下腹脹墜不適等症狀,繼而又淋漓出血(點點滴滴地出血)不止,導致經期延長,這一要點常被忽略。

‧月經過多時,病人難免緊張恐懼,因此要安慰和安定病人的情緒以配合治療。止血後,可根據病人的全身情況進行中藥調養,調整臟腑氣血功能,防止月經過多再發生。

‧由內科病如肝病、血液病引起的月經過多,應以治療內科疾病為主。內科疾病痊癒,月經自然恢復正常。

‧提倡勞逸結合,尤其經期更要適當休息。不過,平時加強體質鍛煉,可增強各臟腑的功能。

‧月經期間應忌食辛辣、煎炸和油膩的食物。

依體質彈性用藥
中醫擁4治法

氣虛治法:補氣攝血、調經止血
方藥:十全大補湯加減

實熱治法:清熱涼血、調經止血
方藥:地榆湯

陰虛治法:滋陰清熱、調經止血
方藥:地骨皮飲加減

血瘀治法:活血化瘀、調經止血
方藥:失笑散加味

你知道嗎?
崩漏

崩漏指婦女非週期性子宮出血,大量出血者為“崩”;出血量少,淋灕不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但崩血量漸少,可能轉化為漏,漏勢發展又可能變為崩,故臨床多以崩漏並稱。

光明日報‧2008.08.13

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